視力矯正ならレーシック

PRK

レーシックではありませんが、視力矯正技術の一つにPRK（ピーアールケー:Photorefractive Keratectomy）があります。

これは、エキシマレーザーによる視力矯正手術のひとつで、角膜の表面の皮膜を取り除いてから、レーザーによって屈折矯正を行うというものです。

以前はメスによって表皮を削り取っていましたが、現在ではレーザーで蒸散させる方法が主流となっています。

メリット
・フラップ作成をしないので、それに伴うトラブルの心配がない
・フラップが剥がれる心配がないので、激しいスポーツ、格闘技をしている人に向いている

デメリット
・角膜表皮を削る際には痛みがある
・視力回復に数週間かかり、この間は保護用のコンタクトを着用する必要がある

視力矯正装置　アイシン技術で信頼度向上　名古屋で日本初導入

　ドイツの医療機器メーカー、カール・ツァイス・メディテックの視力矯正システム「ＶｉｓｕＭａｘ（ビジュマックス）」を名古屋アイクリニック（名古屋市熱田区）が日本の医療機関では初めて導入した。アイシン精機（愛知県刈谷市）の米国研究会社が開発した光ファイバーレーザーを心臓部に採用したもので、日独の最先端技術が融合した次世代システムとして話題を呼びそうだ。

ＶｉｓｕＭａｘは、レーザーによって近視や乱視などを外科的に矯正する「レーシック」と呼ばれる治療法に用いる医療機器で、角膜に薄いフラップ（蓋）を作るために使用される。

手術ではＶｉｓｕＭａｘでフラップを作った後、視力を回復させるために別のエキシマレーザーでフラップを開けた状態の角膜の中央部を照射し、屈折率を変化させ、再びフラップを閉じる仕組み。

従来は「かんな」のような刃物でフラップを作っていたが、今回はアイシンの米研究会社であるイムラ・アメリカ（ミシガン州）が開発した「フェムト秒ファイバーレーザー」でフラップカット手術を行う。このレーザーは、ガラスやダイヤモンドなど透明体の内部だけを微細加工できるという特徴をもち、従来に比べてフラップの厚みを均一、また高精度に作成することを可能した。

名古屋アイクリニックの中村友昭院長は「独カール・ツァイスは手術顕微鏡で１００年の歴史を持つトップブランド。フェムト秒レーザーを発売すると聞いて待っていたら、そのレーザーを作っているのが日本のアイシンと知り、本当に安心した。ドイツと日本の技術が結びつき、信頼度は増した」と話している。

中村院長は今回の新システムによる手術データなどを６月に東京都で開催される「第２３回日本眼内レンズ屈折手術学会総会」で公表する。

（引用元：http://www.business-i.jp/news/sou-page/news/200803190010a.nwc）

南青山アイクリニック

南青山アイクリニックは日本でレーシックが有名でなかった頃から手術を行っています。
長年の経験や実績、最新技術の導入などによって、他の病院よりも質の高いレーシックを提供しています。

近視だけでなく、白内障などの治療もグループ内で行っている、国内でも有数の最先端の医療施設です。

再びレーシックは受けられるのか？？？

また、目が悪くなったら、またレーシックを受ければいいや

・・・と、軽い考えを持っている方がいるかもしれません。
しかし、レーシックを再手術するのは簡単なことではありません。
もちろん金銭的な問題もありますが、医学的に問題があります。

レーシックは、角膜を削る手術です。
1度レーシックをやったら、その角膜は削られるわけです。
もう一度レーシックをやろうとすれば、再びその削られた、薄くなった角膜を削るのです。
つまり、限界があることがわかります。
レーシックはできて２回だと言われています。
強度の近視の方、角膜の薄い方は１回しかできないでしょう。

レーシックが終わったら、再び悪くならないように、目の運動ですね♪

視力が戻ることはあるのか・・・

レーシックを受けたところで、視力が戻ることはあるのでしょうか。
もし、視力が戻ってしまったら、高いお金を払って、長い目で見ればコンタクトよりも安いし、と思ってやったレーシックの意味がなくなってしまいます。

まず、再び視力が下がる可能性として、普通に再び近視が進む可能性があります。
暗い所でゲームをするなどして、目が疲れるようなことをしていては、再び目が悪くなることがあります。
それに関しては、もう視力が悪くならないように日々努力しなければなりません。
遠くを見るようにするとか、目の運動をして、視力維持を心がけるのが一番です。
２０歳以下の方がレーシックを受けられないのは、これが原因です。
若いうちはまだまだ近視が進行してしまうことがありますから。

また、強度の近視の方は、角膜を削りすぎたために角膜が薄くなってしまって強度が下がってしまうことがあります。
視力が戻ってしまっては、もともこもないので、ちゃんと手術の前にちゃんと医師に相談するのが一番だと思います！！

多額のお金がかかってしまう手術ですので、受ける前に、事前にいろいろ調査することが大事です！！

神奈川クリニック眼科

神奈川クリニック眼科は東京・名古屋・大阪を拠点とした眼科施設です。
世界最高性能のエキシマレーザー「コンチェルト」を用いたレーシックのほかにも、ラセック、フェイキックIOLなど様々な種類の視力矯正手術を行っています。

老眼矯正技術CK

前回のエントリで老眼はレーシックでは治せないと書きました。
では老眼は現在の医療では治療できないのでしょうか？

いえ、そんなことはありません。実は老眼を治療する技術は存在するのです。
それがCKとよばれるものです。

CK（Conductive Keratoplasty）とは、Refractec社で開発されたアメリカFDAの認可を受けた矯正技術で、訳すと伝導性角膜形成術となります。

簡単な原理を説明すると、Keratoplast TM Tipという機械を用いて高周波のラジオ波を角膜の周辺部に照射していくことで、角膜の組織を収縮させて角膜の山なりを急勾配にし、角膜の屈折率を強くして老眼の矯正を行います。

CKの特徴として、
・安全性の高さ
・痛みがほとんどない
・手術が短時間
・他の屈折矯正手術や白内障手術との併用も可能

といったことがあげられます。

まだ日本ではあまり普及していないのですが、これからどんどん取り扱う病院も増えてくるはずです。

老眼はレーシックで治せる？

結論を言ってしまうと、老眼はレーシックでは治りません。

レーシックは屈折異常を治療するものであり、調節異常によって生じる老眼は治せないのです。

もう少し詳しく書きましょう。

人間の目にはピントを調節する機能が備わっています。

それは主に角膜と、水晶体・毛様筋によって行われます。

水晶体は凸レンズの役割を果たしています。さらに、厚みを変えることができるので、それによりピント調節が可能になっています。
毛様筋は、その水晶体の厚みを変化させる筋肉です。
この２つによってハッキリと遠くを見たり、近くを見たりすることができるわけです。

しかし、年齢の進行とともに、毛様筋が衰え、さらに水晶体の弾性が低下します。
すると水晶体を厚くすることが困難になり、至近距離にピントを合わせられなくなってきます。
これが老眼のメカニズムです。

レーシックは角膜のカーブを変化させることで近視や乱視、遠視を矯正します。
つまり、水晶体や毛様筋には変化は無いので、老眼は治せないのです。

しかし、最近老眼を矯正する技術も出てきました。これについては別項目で述べたいと思います。

フェイキックIOL

フェイキックIOL（有水晶体眼内レンズ）とは、白内障の手術で用いる技術を応用した視力矯正手術です。
白内障治療では白濁してしまった水晶体を取り除きますが、フェイキックIOLでは水晶体を残したまま眼内レンズを挿入します。
有水晶体眼内レンズは、ポリメチルメタクリレートとよばれる素材で作られた人工レンズで、非常に生体適合性が良いといわれています。
このレンズを角膜と虹彩の間に入れることで、近視や遠視を矯正します。
この方法自体は昔からヨーロッパで使われているもので、アメリカでもFDAの使用認可がちゃんと下りています。
角膜が薄い人や近視の度合が進んでいる人でも、フェイキックIOLならば受けることができます。
最近では永久コンタクトレンズとしてメディアでも取り上げられるようになりました。

メリット
・異常があった時も、レンズを取り出せば元に戻せる
・角膜が薄くても手術可
・近視が強くても手術可
・ハロ、グレアの心配がない

デメリット
・レーシックに比べると手術費用が高い
・症例数が少なく、長期的安全性が不明
・実施している病院が少ない

手術を受ける前に

当り前のことですが、病院に行ってすぐには手術を受けられません。

手術日前に１回以上、検査を行う病院がほとんどです。

まずは適応検査を行います。

これによってレーシック手術を行えるかどうかが決まります。

手術が可能であれば、術前検査・そして手術となります。

ここで注意しなければならないことが一つあります。

コンタクトレンズを使用している方は、角膜形状を元に戻さなくてはならないので、検査・手術前にコンタクトレンズの使用制限があります。

通常、ソフトでは1週間、ハードだと３週間以上装用を中止しなければなりません。

各病院・クリニックでご確認ください。